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1chol12Who we are ?

The Regional Cholera Platforms in Africa bring together multi-sectoral partners from different organizations involved in cholera prevention, preparedness, or response in the region.

Where we work?

We work in more than 45 countries across the two regions of Western & Central Africa (24 countries), and Eastern & Southern Africa (21 countries)

What we do?

The Regional Cholera Platforms aim to improve cholera control and prevention across Africa through operationalization of an integrated strategy towards elimination.

Welcome on the Regional Cholera Platforms in Africa

Rapport de capitalisation au sujet de l’épidémie de choléra au Tchad, 2010 (2011)

Sous-titre : Fonctionnement de la surveillance épidémiologique, Epidémiologie de la maladie, Analyse de la réponse d’Action contre la Faim

Auteurs / Organisations : Jessica Dunoyer (ACF), Bertrand Sudre (Unité mixte de recherche, Laboratoire Chrono Environnement Université de France Comté)

Année : 2011

Pays : Tchad


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Ce rapport de capitalisation analyse la réponse apportée suite à l’épidémie de 2010 au Tchad.

Celle-ci fut importante de par son incidence, sa durée épidémique et sa dispersion géographique. Au total, ce sont 6 883 cas de choléra dont 209 décès qui ont été enregistrés répartis dans 17 districts sanitaires. L’analyse épidémiologique a montré que les cas index provenaient des districts frontaliers du Cameroun, Niger et Nigeria. Cette propagation transfrontalière s’est faite à la faveur d’échanges commerciaux ou de l’existence de places funéraires.

Tout au long de l’épisode épidémique de 2010, 4 foyers ont été identifiés : le bassin du lac Tchad, le bassin du Chari-Logone avec ses plaines d’inondation, le bassin des lacs du Mayo-Kebbi et la ville de N’Djamena et les districts sanitaires indexes de Bokoro et Bitkine.

Le mode de transmission le plus fréquent semble avoir été de type interpersonnel. Saufdans certains districts il semblerait que cela était dû à la consommation d’eau insalubre. Les facteurs de propagation identifiés ont été les suivants : les échanges commerciaux et sociaux entretenus avec les pays frontaliers. Certaines populations se sont retrouvées également enclavées du fait d’inondation ne permettant pas une surveillance effective et une réponse d’urgence appropriée. La densité importante de la population le long du lac Tchad en période des basses eaux et donc de pêche intensive a joué également un rôle important ainsi que les rites funéraires. Dans certaines zones, les conditions de prise en charge ont pu être la cause de la contamination de certaines personnes.

La méthodologie de la réponse apportée par les équipes ACF dans 14 zones de responsabilité a été la suivante : 1. Identifier et évaluer les zones de début de flambée, 2. Renforcer le système de surveillance épidémiologique, 3. Investiguer les cas de choléra, 4. Mettre en place une quarantaine dans les CS non soutenus par un acteur humanitaire médical, 5. Développer des activités de contrôle dans la communauté, 6. Compiler les bases de données des DS affectés.

L’analyse de cette réponse a permis de poser des recommandations afin d’améliorer les conditions de préparation et réponse via un plan de contingence national, le développement d’outils de réponse adaptées et une amélioration des conditions de surveillance et réponse d’urgence ainsi que les conditions de prise en charge médicale et d’accès à l’eau potable.

This documentation report analyses the response provided to the 2010 cholera epidemic in Chad.

This epidemic was important considering its impact, duration and space distribution. In total, 6,883 cholera cases and 209 deaths were notified, distributed in 17 health districts. The epidemiological analysis identified the bordering districts with Cameroon, Niger and Nigeria as the place of origin of the index cases. This cross-border spreading was boosted due to trade exchanges or existence of funeral places.

During all the 2010 epidemic, 4 epidemiological basins were identified: the lake Chad, the Chari-Logone and its floodplain, the Mayo-Kebbi lakes, N’Djamena city and the health districts of Bokoro and Bitkine.

Interpersonal transmission was the most frequent mode. Only in a few districts, consumption of unsafe water was identified as the way of transmission. The other spreading factors identified were trade and social exchanges with the bordering countries. Furthermore, some people were isolated due to floods, which led to a lack of surveillance and of emergency response. The epidemic dynamic was impacted by the high density of the population along the Chad lake during the low water period, by the intensive fishing period and by funeral practices. Conditions of cholera cases management could also have been a source of propagation.

In 14 zones of responsibility (name in Chad for an administrative level 2), ACF implemented the same strategy based on: 1. identifying and assessing the area at the early stage of the outbreak, 2. reinforcing the epidemiologic surveillance system, 3. investigating cholera cases, 4. implementing a quarantine in the health centres supported by humanitarian health actors, 5. implementing control activities in the community and 6. compiling databases related to the affected health districts.

Based on the response analysis, recommendations were to improve preparedness and response through a national contingency plan, to develop adequate response tools and to improve surveillance and response capacities such as case management and access to safe water.

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