23novembre2017

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2016 bulletins

Cholera Outbreaks in Central and West Africa : 2016 Regional Update - Week 28

Faits saillants :

En fin de semaine 28, 14 522 cas cumulés de choléra, dont 343 décès, sont rapportés. Due à la situation en RDC, la transmission reste supérieure aux années 2015 et 2013 à la même époque.

  • RDC : Transmission très forte dans les provinces du Tanganyika (Kalémie et Nyemba) (près de 60% du cumul en S28) et de l’Equateur (Makanza, Wangata et Bolenge). Sur Kalémie, à cause de la panne survenue le 6 juin à la centrale hydroélectrique de Bendera, la ville a connu une rupture majeure de son système d’approvisionnement en eau potable, ce qui a entrainé une flambée de choléra allant jusqu’à 305 cas par semaine. L’eau et le courant n’ont été rétablis que le 25 juillet.
  • Nigeria : Depuis la S24, les cas enregistrés sont rapportés en provenance de l’Etat de Kano. Des besoins en médicaments (matériels pour intraveineuse, SRO, fluides de réhydratation), et en produits de désinfection (chlore) ont été formulés par le Directeur du Département de Santé Publique et de Contrôle des Maladies de l’Etat de Kano. Pour rappel, ces cas n’ont pas été pour l’heure confirmés comme choléra par bactériologie.
  • Liberia : En 28, cinq (5) cas sont rapportés en provenance des county de Lofa (2) et Bomi (3). En S29, deux (2) cas additionnels sont aussi en provenance de Bomi. A cette heure, aucun échantillon n’a été confirmé comme choléra par le laboratoire national.
  • Cameroun/RCA : Alerte à la vigilance transfrontalière dans l’ouest de la RCA suite aux cas suspects à Kétté dans l’est du Cameroun (voir au dos).
  • RCA/RDC : Alerte à la vigilance transfrontalière au nord de la RDC dans la province du Nord-Ubangi suite aux suspicions de cas à Ndjoukou en RCA (investigations en cours).

Actions proactives dans la gestion des cas suspects : Exemple de Kétté (Cameroun)

Le 21 juillet 2016, un patient présentant un syndrome diarrhéique avec des selles d’aspect « eau de riz » accompagnés de vomissements en jet et douleurs abdominales évoluant depuis la veille a été admis à l’hôpital du District sanitaire de Kétté. L’équipe de l’Hôpital a suspecté un cas de choléra et a rapidement initié le protocole de prise en charge du malade et de réponse précoce à travers :

  • Isolement et traitement du patient comme un cas de choléra.
  • Regroupement et mise en observation des sujets contacts.
  • Pulvérisations de solution chlorée dans tous les endroits où est passé le patient : la salle de soins, le hall de l’hôpital et la salle d’isolement.
  • Désinfection dans les foyers des ménages voisins de celui qui abritait le patient.

Highlights

As per week 28, 14,522 cumulated cholera cases, including 343 deaths were reported. Due to the situation in DR Congo, the overall transmission remains higher than at the same time in the years 2015 and 2013.

  • DR Congo: Very active transmission in the provinces of Tanganyika (Kalemie and Nyemba), with around 60% of the overall cumulative cholera cases as per W28, and of the Equateur (Makanza, Wangata and Bolenge). In Kalemie, the hydroelectric plant of Bendera had stopped since June 6th, which led the drinking water network to stop functioning. This induced a massive cholera outbreak in this cholera endemic area, with up to 305 cholera cases per week. Since July 25th, electrical grid and water network have been brought back to normal.
  • Nigeria: Since W24, reported cases are coming from Kano State. The Director of the Department of Public Health and Disease Control, Kano State Ministry of Health, formulated a request for drugs and consumables (ORS, IV fluids and chlorine) to support the government partners to respond to outbreaks in their State. To note that there has been no lab confirmation to date.
  • Liberia: As per week 28, five (5) suspected cases reported Bomi (3) and Lofa (2). As per week 29, two (2) additional cases are coming from Bomi. To date, no specimen were confirmed to be Vibrio cholerae by the national laboratory.
  • Cameroon / RCA : Alert to the border vigilance in western CAR following the suspects to KETTE in eastern Cameroon (see back).
  • RCA / DRC: Alert to the border vigilance north of the DRC in the province of North Ubangi following Ndjoukou to suspected cases in CAR (ongoing investigations).

Proactive actions by the management to suspected cases: Example of Kétté (Cameroon)

On July 21st 2016, a patient with a diarrheal syndrome with feces of aspect" rice water" accompanied by intense vomiting and increasing abdominal pain was admitted to the hospital
in health district of Kétté. Officials of hospital suspected cholera case and quickly initiated early response protocol to support patient through: 

  • Isolation and treatment of the patient as a case of cholera.
  • Grouping and observation the contacts.
  • praying with chlorinated solution in all places where patient was in last few days: the exam room, hall of hospital and isolation.
  • Disinfection of neighboring households where patient was taken care of.
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