24avril2017

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2016 bulletins

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Catégorie : 2016 bulletins

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Cholera Outbreaks in Central and West Africa : 2016 Regional Update - Week 36

Faits saillants : Zoom sur l’alerte choléra au Congo Brazzaville (22/09/2011)

A la date du 22/09/2016, l’autorité sanitaire insiste sur le fait que la situation au Congo, correspond à une suspicion de cas de choléra. 6 cas de diarrhées cholériformes ont bien été notifié par les autorités de l’ile Mbamou  à la 37ème semaine épidémiologique (période du 05 au 11 septembre). Tous les cas provenaient d’un campement  dénommé Assemblée. Faute de soins adéquat dans l’ile, 4 patients originaires de RDC ayant entrepris d’aller y rechercher des soins seraient décédés pendant la traversée du fleuve. Les 2 autres patients ont été admis à l’hôpital de Talangai à Brazzaville le 11/09/2016. Ces 2 patients sont actuellement déclarés guéris. Cependant les  résultats de laboratoire des prélèvements réalisés n’ont pas été officiellement communiqués, la Direction Générale de l’Epidémiologie et de la Lutte contre la Maladie mettant en avant le manque d’accréditation du laboratoire national.

Le plan de riposte a toutefois été activé : Le 12/09/2016, la mission d’investigation qui s’est rendue dans l’ile n’y a pas décelé d’autres cas de diarrhée. Le campement Assemblée avait été désertée par sa population. La mission a procédé à la désinfection du campement ainsi que du poste de santé dans lequel les premiers soins avaient été administrés aux malades. Avec les supports pour la sensibilisation des populations et les guides de chloration de l’eau mis à disposition les autorités de l’ile ont amorcé, avec l’implication des relais communautaires, ces activités de mobilisation sociale. Le dispositif de surveillance communautaire doit cependant être renforcé pour pallier au nombre infime des postes de santé dans l’ile. Le plan de riposte intègre bien l’organisation des activités transfrontalières (partage régulier des informations, téléconférence, visites etc…). Ainsi que le recours à l’OMS pour le transfert d’éventuels autres prélèvements dans un laboratoire de référence. Au total 7 cas suspect de cholera ont été notifiés. Depuis le 19/09/2016 aucune autre suspicion de choléra n’a été signalée

Autres faits: Bassin du Sud du Golfe de Guinée

Transmission active au niveau des pays du sud du Golfe de Guinée avec notamment le Bénin (Du 9 août au 22 septembre, 508 cas cumulés notifiés dont 10 décès soit une létalité de 1,96 %), Nigeria (61 cas dont 6 décès rapportés sur Lagos au 24 septembre. Cas index le 7 septembre sur Oshodi /Isolo LGA—7 échantillons confirmant V. cholerae serotype Ogawa sur 15) et 1 cas notifié le 9 septembre sur Lomé, district N#1, Togo. Pour rappel, les analyses passées ont montré que les zones à haut risque de choléra le long de la côte sont situées sur un couloir de propagation depuis et vers les pays voisins, le Togo, le Nigeria et le Ghana (Consulter les factsheets par pays : ). Les acteurs sont donc invités à redoubler de vigilance face à cette situation préoccupante et accentuer leurs efforts pour contrôler sans plus tarder cette situation.


Highlights: Focus on cholera alert in Congo Brazzaville (22/09/2011)

As of 22/09/2016, the health authority insists that the situation in Congo, corresponds to a suspicion of cholera. 6 cases of cholera-like diarrhea have been notified by the Mbamou authorities, in the 37th epidemiological week (period between September 5th to 11th). All cases were from a camp called Assemblée. Because of the lack of adequate care in the island, 4 patients from DRC who were on route to seek medical care died while crossing river. The other 2 patients were admitted to the Talangai hospital in Brazzaville on 11/09/2016. These 2 patients are being declared cured. However, the lab results of the samples taken have not been officially disclosed, Directorate General of Epidemiology and Diseases Control highlighting the lack of accreditation from the National Laboratory.

The response plan has however been activated: 12/09/2016, the investigation team visited the island and did not identify other cases of diarrhea. The Assemblée camp was deserted by its population. The team has proceeded to the disinfection of the camp as well as the health center in which first care was administered to patients. With the support of local media, public awareness , social mobilization on water chlorination was initiated with involvement of community mobilizers. Community monitoring system must, however, be strengthened to respond to the very limited number of health centers in the island. The response plan integrates the organization of cross-border activities (regular information sharing, teleconferencing, joint visits, etc.). And the need for WHO to support activities such as the transfer of samples to a reference laboratory. In total, seven suspected cases of cholera were reported. As of 19/09/2016 no other suspected cholera cases were reported.

Other Highlights: South Guinean Gulf Basin

Active transmission in countries in the southern Gulf of Guinea including  Benin (between 9 August and 22 September 508 cumulative cases reported, including 10 deaths at 1.96% CFR.), Nigeria (61 cases incl. 6 deaths reported as of Sept 24th. Index case reported from Oshodi /Isolo LGA—7 stools samples positive to V. cholerae serotype Ogawa over 15) and Togo (1 case notified on September 9th in Lomé, district N1). As a reminder, past analyzes have shown that areas with high risk of cholera along the coast are located on a wide spread corridor to and from neighboring countries: Benin, Togo, Nigeria and Ghana (See factsheets by country:). The actors are urged to be vigilant to this alarming situation and increase their efforts to control the situation without any further delay.

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Catégorie : 2016 bulletins

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Cholera Outbreaks in Central and West Africa : 2016 Regional Update - Week 32

Faits saillants  sur le Bassin Golfe de Guinée

  • Bénin : Trois cas de choléra ont été confirmés par le laboratoire national le mercredi 16 août (S33). Ces cas ont été trouvés dans les villages de Dékanmè et Houèdo Aguékon dans la commune de Sô-Ava. La commune de Sô-Ava est déclarée en épidémie depuis le mercredi dernier. L'investigation est en cours. Le rapport d'investigation sera envoyé prochainement.
  • Ghana : Un cas suspect de diarrhée aqueuse a été testé positif au Test de Diagnostic Rapide le 8 Aout dernier, mais non confirmé par culture. Ce cas est survenu sur Ablekumah Sud, et a été rapporté à l’hôpital municipal de Ga South. Par ailleurs, un nouveau cas confirmé (TDR+ et culture) a été rapporté en provenance de Kumasi Sub-metro. Le cas a été investigué et des mesures de contrôle ont été prises.
  • Liberia : Trois (3) cas suspects ont été rapportés en provenance du County de Bomi. A ce jour, le pays informe que malgré le fait qu’il y a des capacités pour faire des tests, le laboratoire est en actuellement en rénovation. Depuis le 1er janvier, 137 cas suspects cumulés dont 2 décès ont été rapportés. Il est probable que le nombre plus important en début d’année vient du fait que la définition de cas incluait tout cas de diarrhée aqueuse et non les cas suspects de choléra.

Faits saillants sur le Bassin Congo:

  • RDC : La transmission active le long du fleuve Congo persiste et les flambées se multiplient. L’Equateur reste avec une très forte transmission (71 cas hebdomadaires notifiés sur la zone de santé de Makanza) et il en est de même sur la province de Mongala (70 cas) en S32. Sur les provinces de Mai-Ndome (notamment la zone de santé de Yumbi) et Kinshasa, la situation est aussi fortement préoccupante. La complétude des données n’est pas complète. Sur Kinshasa, la Zone de Santé de LIMETE a signalé 3 cas suspects de choléra dont 1 décès. Ces 3 personnes venaient de Boende en passant par Mbandaka et étaient arrivées à Kinshasa le samedi 13 aout 2016 par le fleuve. Ils répondaient à la définition des cas de choléra.

    Parallèlement à l’épidémie qui frappe la République Centrafricaine, la province du Nord Ubangi (zone de santé de Bili, 7 aires de santé) ont rapporté 387 cas cumulés depuis S22 à S30 dont 35 décès (CFR=9.0%). L’ONG MSF a founi un renfort en intrants médicaux dans l’aire de santé de Sidi (Source : Rapport d’investigation DPS Nord Ubangi - Aout 2016)

    RCA : Du 05 juillet au 19 août 2016, un total de 161 cas de choléra dont 19 décès (létalité 11,8%) a été notifié. Le 17 août 2016, 26 nouveaux cas suspects ont été rapportés par MSF-E à la suite d’une mission d’investigation dans le village Kembé dans la sous-préfecture de Bimbo. Tenue d’une téléconférence entre les Bureaux pays de l’OMS en RDC et en RCA le 17 août, afin de d’harmoniser les stratégies d’intervention de part et d’autre du fleuve Oubangui.


    Highlights: Guinea Gulf Basin

    Benin: Three cholera cases were lab confirmed on wednesdayAugust 16th(W33). These cases were coming from villages called Dékanmè and Houèdo Aguékon, in So-ava commune. Therefore the cholera epidemic has been declared in this commune. Investigation of cases are ongoing and results shall be shared in the next update.

    Ghana: One suspected cholera case was tested positive by rapid test on August 8th (evening) but not confirmed through lab testing. The case occurred in Ablekumah South and was reported at Ga South Municipal Hospital. In addition, as of W33, a confirmed cholera case (RDT+ and culture +) was reported from Kumasi sub-metro. The case was investigated and control measures had been put in place. 

    Liberia: Three (3) suspected cases reported from Bomi (3). Presently, the country has the capacity to test but, testing room still under renovation. Cumulative total 137 suspected cases reported, including 2 deaths. It is likely that over-reporting of suspected cholera occurred in the first 7 weeks of the year, due to applying the case definition for acute watery diarrhea instead of suspected cholera.

    Highlights: Congo epidemiological basin

    CAR: Between July 5th and Aug 19th, 161 cholera cases incl. 19 deaths (CFR 11.8%) were notified. On Aug. 17th, 26 new cases were reported by MSF following a field investigation in Kembé village, sous-préfecture of Bimbo. A teleconference was organized between WHO country offices in DRC and CAR on Aug 17th in order to harmonize the strategies of intervention for both sides of the Oubangui river banks.

    DRC: Very activetransmission alongside the Congo river. Equateur province remains at a high transmission rate (71 weekly cases only in Makanza Health Zone). Similarly, Mongala province with 70 cases as of W32. In Mai-Ndombe (notably Yumbi Health Zone) and Kinshasa, the situation is getting worrysome as well. The national database is still not completed. In Kinshasa, Limete Health Zone signaled 3 suspected cases incl. 1 deaths. These 3 people were coming from Boende, through Mbandaka and arrived in Kinshasa on Aug. 13th, through fluvial transportation. The clinical symptoms were responding to cholera case definition. Similarly to CAR epidemic, the North Ubangi province (Bili Health Zone, 7 affected Health areas out of 11) has reported 387 cumulative cases, incl. 35 deaths (CFR 9.0%) between W22 and W30. MSF provided medical supplies in Sidi health area (Source: Investigation report from DPS Nord Ubangi).

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Cholera Outbreaks in Central and West Africa : 2016 Regional Update - Week 34

Faits saillants:

  • Bénin : Du 9/08 au 12/09, 388 cas cumulés ont été enregistrés dont 10 décès soit une létalité de 2,58%. De loin la commune la plus touchée est Cotonou avec 280 cas cumulés dont 5 décès. Pas de nouveaux cas rapportés en provenance de Savalou et Dassa-Zoumé depuis le 29 Août. Sur les 42 échantillons de selles prélevées, 22 ont été confirmés au laboratoire national, et 9 en attente de lecture.

  • RCA : Fort ralentissement de la transmission. Au 5 septembre, 249 cas suspects dont 19 décès sont notifiés. Sur les 47 prélèvements examinés, 8 cas ont été confirmés. Cliquez sur le lien suivant pour trouver les sitrep détaillés

  • Nigeria
     : 19 cas de diarrhées aigües sévères dont 8 décès ont été rapportés de la structure de santé de Rann, LGA Kala Balge, Etat de Borno (données cumulées sur un nombre inconnu de semaine). L’alerte a été partagée avec les partenaires des 3 pays frontaliers et jusque-là aucun cas suspects dans ces zones n’a été notifié.

Highlights:

  • Benin: Between Aug 9th and sept 12th, 388 cumulative cases incl. 10 deaths were reported (CFR=2.58%). Cotonou is the most affected area (280 cases incl.5 deaths). No new cases from Savalou and Dassa-Zoume since Aug.29th. Out of 42 stool samples, 22 were positive to V. cholera and 9 pending results.   

    CAR: High decrease of transmission. As of per Sep 5th, 249 cumulative cases incl. 19 deaths were reported. Out of 47 stool samples, 8 were positive. For more information, clic here,

    Nigeria: There were 19 AWD (acute watery diarrhea) cases leading to 8 deaths (only reported at the health facilities), in Rann, Kala Balge LGA, Borno State. These are cumulative figures over unknown number of weeks. The information was shared with the 3 neighboring countries. No other alerts were reported from the area so far.
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Cholera Outbreaks in Central and West Africa : 2016 Regional Update - Week 30

Faits saillants

  • République Centrafricaine : Du 27 juillet au 05 août 2016, environ 36 cas de diarrhées aiguës aqueuses avec déshydratation sévère dont 8 décès ont été enregistrés dans le village Mourou-fleuve, sous-préfecture de Ndjoukou. Du 05 au 10 août 2016, 9 autres cas de diarrhées aiguës aqueuses avec déshydratation sévère dont 5 décès ont été enregistrés dans les villages Zawara, Danga et Massamba dans la sous-préfecture de Damara et un cas au quartier Bruxelles du deuxième arrondissement de Bangui. Finalement, le 10 août 2016, l’Institut Pasteur de Bangui a confirmé la présence du Vibrio cholerae dans les selles d’un des cas provenant de Zawara. La Ministre de la Santé Publique a ainsi déclaré le 10/08/2016 l’épidémie de choléra en Centrafrique.

Le démarrage en RCA, via le décès d’un patient en provenance de la RDC, met en évidence le fort besoin d’assurer une coordination transfrontalière en termes de surveillance et de riposte (voir focus)

  • République Démocratique du Congo : La transmission reste très forte dans de nombreuses provinces : Tanganyika (Kalemie et Nyemba) et le nord du pays, Tshopo, Equateur et Mongala. A noter que la centrale hydroélectrique est retombée en panne sur la ville de Kalemie. Les acteurs et autorités locales craignent de voir ré-augmenter la transmission jusqu’alors amoindrie. La fourniture en eau par le réseau est limitée à 4h par jour. Par ailleurs, une alerte a été reçue en provenance de la ZS de Bili, voisine de la RCA sur des cas de décès dues des diarrhées. La DPS du Nord-Ubangi a envoyé une équipe d’investigation.

Highlights

  • Central Africa Republic: From July 27th to Aug 5th, some 36 cases of acute watery diarrhea with severe dehydration incl. 8 deaths were reported from a village called Mourou-fleuve, Ndjoukou district. From Aug 5th to 10th, 9 additional AWD cases with severe dehydration incl 5 deaths were reported from the villages called Zawara, Danga and Massamba, in Damara district, and one case in the quarter Bruxelles, 2nd arrondissement of Bangui capital city. Finally, on Aug 10th, Pasteur Institute in Bangui isolated Vibrio cholerae from stool samples from one of the cases from Zawara. The Ministry of Public Health officially announced then the cholera outbreak in Centrafrique.

The index case in CAR is a patient coming from DRC, which is severely affected by outbreaks in the neighboring provinces. This greatly highlights the importance of having cross-border surveillance and response coordination mechanisms within epidemiological basin.         

  • DR Congo: The transmission remains very active in several provinces: Tanganyika (Kalemie and Nyemba), and in the northern part of the country (Equateur, Tshopo and Mongala). The actors and stakeholders are warned that in Kalemie, the hydroelectric plant is disfunctioning again. Local authorities and international organizations are worried to see the transmission strongly rise again. The water supply network can currently only distribute 4h water distribution. In addition, an alert about several deaths due to diarrhea was reported in Bili Health Zone, neighboring CAR. One investigation team was sent by the DPS North Ubangi.
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