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Togo Cholera Factsheet

 APERÇU DU CHOLÉRA

Le choléra est apparu pour la première fois au Togo en 1970. Depuis 1990, des épidémies importantes ont été déclarées notamment en 1991, 1998, 2001 et entre 2004 et 2006. La tendance générale montre une diminution annuelle du nombre de cas (Fig. 1). Entre 2006 et 2017, la surveillance épidémiologique a enregistré 2 308 cas avec 46 décès (taux de létalité ≈ 1,9%)2. Les principales épidémies ont été enregistrées dans la capitale Lomé et dans les régions de Maritime et des Plateaux (Tab. I). Des épidémies de choléra transfrontalières sont observées dans la ville de Lomé et dans les districts frontaliers avec le Ghana et le Bénin5,6.

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RECOMMANDATIONS STRATEGIQUES

Les régions le long de la côte sont situées sur un couloir de propagation depuis et vers les pays voisins, le Bénin, le Nigeria et le Ghana5 (Tab. II). Cela souligne l’importance de la collaboration transfrontalière entre ces pays (Fig. 2). Les régions situées au centre du pays (Plateau et Centrale) peuvent être affectées par des épidémies de choléra avec une incidence élevée montrant la nécessité de préparation et de la détection précoce des premiers cas5,6. 


Dans les régions côtières, les plans de préparation et de réponse doivent être développés et mises en œuvre, incluant: (1) le renforcement des systèmes de détection précoce et de réponse rapide dont la surveillance à base communautaire et les alertes transfrontalières; (2) la mise en place de mécanismes de coordination intersectoriels et transfrontaliers; (3) le renforcement des capacités sur la gestion des épidémies; (4) le pré-positionnement ciblé d’intrants et (5) la préparation de plans et de messages de communication (Tab. II, Type 1 – Type 4).

Les programmes durables d’accès à l’eau, à l’assainissement et à l’hygiène doivent être menés en priorité dans les districts régulièrement touchés et avec une durée épidémique élevée (Tab. II, Type 1 et Type 2). Une étude intégrée WASH et Epidémiologie conduite par l’UNICEF en 2014 propose des réponses programmatiques sur le long terme dans les foyers récurrents de choléra de Type 17. Des actions concrètes doivent être entreprises dans le campement informel de pêcheurs de Katanga (Lomé́ district III) et d’Atakpamé (Lomé́ district II), 1) pour améliorer l’accès à l’eau (construction et réhabilitation de points d’eau), aux latrines publiques, et au traitement de l’eau potable (approche de marketing social) et 2) pour renforcer la prévention contre le choléra et changer les comportements à risque (sensibilisation de proximité́ et campagne de masse). Le montant des investissements prioritaires est de 2 161 000 US$ sur trois ans5.

 

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